Консервативное лечение вагинальной релаксации в Рубцовске
Консервативное лечение включает в себя:
• Лечебную физкультуру. Пациенткам с первично диагностированной вагинальной слабостью назначают гимнастику (по Кегелю, Юнусову, Атарбекову) для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата тазового дна. На начальном этапе упражнения важно делать под контролем врача, поскольку их неправильное выполнение (с напряжением мышц-антагонистов) приводит к противоположному результату, усугублению проблемы.
• Электростимуляция мышц. Электромиостимуляция (ЭМС) мускулатуры промежности назначается как альтернатива ЛФК пациенткам, которые испытывают сложности с выполнением упражнений (часто – испытывают затруднения при изолированном сокращении мускулов промежности). Лечение можно осуществлять дома с помощью портативного устройства. Ряд больных жалуется на неприятные ощущения при использовании вагинальных электродов, что ограничивает применение метода
• Неаблятивный лифтинг, показан молодым женщинам. Хороший, но проходящий лечебный эффект отмечается после курса Rf-лифтинга, терапии эрбиевым лазером в тепловом (неабляционном) режиме. Нагрев тканей до 40-50° C приводит к сокращению старых волокон коллагена и выработке новых белковых молекул, что способствует повышению тонуса и эластичности тканей влагалища, их постепенному сокращению, и, в конечном итоге – к уменьшению объема влагалища
• Медикаментозное лечение. Эстрогенотерапия показана пациенткам с гипоэстрогенией под пристальным наблюдением гинеколога ввиду повышения риска развития карцином эндометрия, молочной железы. Эффективность фармакотерапии является предметом дискуссий – одни клиницисты отмечают ее полную несостоятельность, другие считают, что лечение позволяет купировать симптомы у 20% больных.
Выбор метода лечения подбирается врачом индивидуально под пациентку.